The PEAKS ラウンド8 エントリーフィー返金先ご指定フォーム

代表者の方が複数人分の申し込みとエントリーフィーの支払いをまとめてしている場合は、支払いをされた代表者の方が、返金申し込みをしてください。なお、その際には備考欄に、ご自分以外の他の方のお名前を全員分ご入力お願いします。

申込者氏名(代表者)必須
フリガナ必須
メールアドレス必須
返金先金融機関名必須
店舗名必須
口座種別必須	普通当座
口座番号必須
口座名義人名(カタカナ)	※エントリーした方と口座名義が違う場合のみご入力ください
備考欄	※複数人分の申し込みとエントリーフィーの支払いをまとめてしている場合は、ご自分以外の他の方のお名前を全員分ご入力お願いします

確認ページは表示されませんので、下の送信ボタンを押す前に、かならずフォームの入力内容をご確認ください。